宫外孕40天时，部分女性可能出现腹痛、阴道出血、停经、晕厥与休克等征兆，有异位妊娠史、输卵管炎症、放置宫内节育器、有吸烟史或有剖宫产史者更应注意，怀疑宫外孕应及时就医。
宫外孕40天时，部分女性可能会出现明显征兆，包括以下几点：
1.腹痛：主要表现为一侧下腹部隐痛或胀痛，有时可有痉挛性疼痛，若发生流产或破裂，则可引起突发的剧烈腹痛。
2.阴道出血：多为点滴状，色暗红，量少，不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。
3.停经：多数宫外孕患者有停经史，一般停经6~8周，但也有部分患者无明显停经史。
4.晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者可出现失血性休克。
需要注意的是，以上症状并非每个宫外孕患者都会出现，且其表现可能因个体差异而异。此外，宫外孕是一种非常危险的情况，如果怀疑有宫外孕，应及时就医，进行超声检查等，以明确诊断。
对于有性生活史的育龄期女性，如果出现月经延迟、腹痛、阴道流血等异常情况，应高度警惕宫外孕的可能。此外，以下人群更应注意：
1.有异位妊娠史者：再次发生异位妊娠的风险较高。
2.输卵管炎症者：可导致输卵管粘连、狭窄，使受精卵运行受阻，增加宫外孕的发生几率。
3.放置宫内节育器者：带环怀孕时，宫外孕的发生率较高。
4.有吸烟史者：吸烟可影响输卵管纤毛的运动，增加宫外孕的发生风险。
5.有剖宫产史者：剖宫产术后，子宫切口处瘢痕愈合不良，也会增加宫外孕的发生率。
总之，宫外孕是一种严重的妇产科急腹症，若不及时治疗，可能会危及生命。因此，对于有高危因素的人群，应密切关注自身情况，一旦出现异常，应及时就医，以便早发现、早治疗。同时，在备孕前，应进行全面的孕前检查，排除可能影响怀孕和胎儿健康的因素。
