胃炎是胃黏膜的炎症,可由多种原因引起,包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃酸和胃蛋白酶、应激、自身免疫等。根据病程长短分为急性胃炎和慢性胃炎,根据病理组织学改变分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。不同类型的胃炎治疗方法和预后不同。
胃炎是指胃黏膜的炎症,可由多种原因引起,常见的包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃酸和胃蛋白酶、应激、自身免疫等。胃炎根据病程的长短分为急性胃炎和慢性胃炎,根据病理组织学改变分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。不同类型的胃炎治疗方法不同,预后也不同。
1.急性胃炎
病因:常见的病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、酒精、应激、缺血、机械创伤、物理因素、胃十二指肠反流、自身免疫、感染等。
症状:主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等,严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
治疗:去除病因,避免使用损伤胃黏膜的药物,饮食以易消化的软食为主,呕吐、腹泻明显者需静脉补充营养和水分,有感染者需使用抗生素。
2.慢性胃炎
病因:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因,其他病因包括非甾体抗炎药、酒精、自身免疫、十二指肠-胃反流、年龄、胃十二指肠运动异常等。
症状:大多数患者无明显症状,部分患者可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
治疗:根除幽门螺杆菌感染,可使用四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程10~14天。消化不良症状明显者可使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等。
3.特殊类型胃炎
腐蚀性胃炎:多因吞服强酸、强碱等化学物质引起,可导致胃黏膜坏死、脱落,严重者可引起胃穿孔。
感染性胃炎:由病毒、细菌、真菌等感染引起,可导致胃黏膜炎症、水肿、出血等。
自身免疫性胃炎:多由自身免疫反应引起,可导致胃黏膜萎缩、化生,严重者可出现贫血。
其他:如放射性胃炎、药物性胃炎等。
治疗:根据不同的病因和病情选择相应的治疗方法,如中和胃酸、抑制胃酸分泌、抗感染、免疫抑制等。
总之,胃炎是一种常见的消化系统疾病,不同类型的胃炎治疗方法不同,预后也不同。如有胃炎相关症状,应及时就医,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。同时,应注意饮食卫生,避免使用损伤胃黏膜的药物,保持良好的生活习惯。