多重耐药菌的临床表现

　　耐药肺结核从症状上与普通肺结核没有差异，也是表现为体温增高、消瘦、乏力、反复咳嗽、咳痰、胸痛等，但是耐药肺结核使用普通抗结核药效果不好或者没有效果，治疗期间症状依然存在，结核病灶没有缩小，有的反而会持续扩大，对于这种情况可以做药敏试验，根据结果重新用药

　　结核耐药是可以治好的，但是治疗上有一定难度，治疗周期比一般的初治结核患者时间长，通常要12个月到18个月。耐药的结核患者必须及时调整抗结核药物的治疗，根据耐药基因的检测，选择合适的抗结核药物，同时要按时、按量，规律的服用药物，才能够治愈。

　　结核耐药和耐药前的症状体征基本相似，都表现为长期低热、咳嗽、咳痰、痰中带血丝、胸痛、体重减轻、疲惫无力等。此外还表现在治疗过程中已经好转的病症再次出现扩散，已经好转后再次加重等一系列情况。如果确诊为结核耐药，需要及时更换药物治疗，并在医生的指导下严格遵

　　结核耐药主要通过患者临床表现和特点判断。如果初始治疗过程中，患者症状和胸部影像学改变较前好转，但之后又出现病情反复，病情加重，考虑是结核耐药现象。但最终确诊还要进行痰培养以及对结核杆菌进行基因和表型检测。耐药肺结核危害极其大，容易导致病情恶化，产生严重

　　多重耐药菌会传染。多重耐药菌可以通过多种传播途径进行传染，包括接触传播，比如直接接触，或者是飞沫传播、蚊子叮咬等生物传播。另外，摸了之后污染到了手，或者医疗用品等，这样也可以进行传播，因此，需要对多重耐药菌的患者进行适当的隔离，并积极进行治疗，否则很容

　　多重耐药菌有可能会发生传染，主要是通过接触性传染。多重耐药菌是指微生物实验时，按照全国临床检验操作程序进行细菌培养鉴定阳性结果，药敏试验对两种或者两种以上的抗菌素药物耐药的菌株，称之为多重耐药菌。平时要注意手卫生，如果接触了污染的东西应该及时洗手，消毒

　　患者如果出现耐药菌感染，有可能出现发热、寒颤、血象增高等，在进行血液分析检查的时候可能会表现为白细胞总数和中性粒比例增高，同时可能会伴随C反应蛋白明显增高。疾病使用一般抗生素类药物治疗效果不会很理想，所以需要平时加强体育锻炼增强免疫力。

　　靶向药耐药之后需要重新进行治疗方案调整，靶向药出现耐药可能又出现肿瘤组织生长，靶向药物治疗效果会明显下降，这个时候需要判断是出现局部进展还是全身进展，进展是否有对患者生活造成影响，这时可以对患者局部肿瘤组织进行重新取样进行基因检测，了解肿瘤治疗靶点是否

　　多重耐药菌会传染。对于多重耐药菌感染的患者，需及时隔离。多重耐药菌的传播途径主要是接触传播，如污染的手、污染的医疗用品、污染的医疗器械等。当患者在进行药敏实验，发现多重耐药菌时，患者需隔离，且交代家属与患者接触时，注意佩戴口罩和手套，防止接触感染以及呼

　　肺结核在出现耐药后，还是有一定几率治好的。对于耐多药肺结核的治疗，世界卫生组织推荐，尽可能采用新一代的氟喹诺酮类的药物，并且不使用交叉耐药的药物。治疗方案中，至少含有四种二线的敏感药物，至少要包括吡嗪酰胺、氟喹诺酮，注射用卡那霉素或者是阿米卡星，药物的