非梗阻性肥厚性心肌病可能与遗传因素、年龄因素、系统性疾病、其他因素有关。
1.遗传因素
这是最常见的原因,大约60%-70%的病例与遗传有关,通常为常染色体显性遗传。涉及的基因多达数十种,这些基因编码心肌细胞结构蛋白,如心肌肌球蛋白重链和心肌肌凝蛋白等。
2.年龄因素
随着年龄增长,即使没有明显的基因突变,心肌也可能出现一定程度的肥厚,这种情况在老年患者中更为常见,尤其是伴有高血压的患者。
3.系统性疾病
如淀粉样变性、糖原累积病等代谢性疾病,可能通过改变心肌结构而诱发心肌肥厚。
4.其他因素
长期的高血压或主动脉瓣狭窄会增加心脏的工作负担,最终导致心肌肥厚。此外,内分泌紊乱(如甲状腺功能亢进)、长期大量饮酒以及使用某些药物(如皮质类固醇、抗肿瘤药物)等,也可能导致心肌肥厚。
非梗阻性肥厚性心肌病是多种因素综合作用的结果。