根据血清尿酸水平,尿酸超过420μmol/L定义为高尿酸血症。高尿酸血症可分为原发性和继发性两大类,以下是关于高尿酸血症的一些信息:
1.原发性高尿酸血症:
尿酸排泄减少:这是原发性高尿酸血症的主要原因,约占90%。尿酸主要通过肾脏排泄,如果肾脏排泄尿酸减少,就会导致血尿酸升高。
尿酸生成过多:体内尿酸生成过多也会导致高尿酸血症。这种情况可能与遗传因素、某些药物、某些疾病(如白血病、淋巴瘤等)或某些饮食习惯(如高嘌呤饮食)有关。
2.继发性高尿酸血症:
肾脏疾病:如急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿酸盐肾病、多囊肾等,可导致尿酸排泄减少,引起高尿酸血症。
某些药物:如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,可抑制尿酸排泄,导致血尿酸升高。
其他疾病:如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血等,可导致尿酸生成过多,引起高尿酸血症。
饮食因素:如高嘌呤饮食、大量饮酒等,可导致血尿酸升高。
3.高尿酸血症的危害:
痛风:高尿酸血症是痛风发生的基础,血尿酸水平越高,痛风发作的风险越大。
损害肾脏:长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,引起肾小管间质损害,导致肾功能不全。
增加心脑血管疾病的风险:高尿酸血症与高血压、糖尿病、血脂异常等心血管疾病的发生和发展密切相关。
4.高尿酸血症的治疗:
饮食控制:避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、肉汤等,多吃蔬菜、水果等碱性食物,多饮水,有助于尿酸排泄。
药物治疗:如果血尿酸水平较高或出现痛风发作,需要使用药物治疗,常用的药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
治疗原发病:如果高尿酸血症是由肾脏疾病、某些药物等原因引起的,需要积极治疗原发病,以降低血尿酸水平。
总之,高尿酸血症是一种常见的代谢性疾病,需要引起重视。如果发现血尿酸水平升高,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,注意饮食控制,适当运动,有助于控制血尿酸水平,预防并发症的发生。