躺下时胃疼，坐起来后减轻，可能与胃部疾病、胃部形态改变、其他腹部疾病等有关，需就医进行相关检查，明确病因后进行治疗。
1.胃部疾病：
胃溃疡：胃溃疡患者在进食后，胃内食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面可引起疼痛。平卧位时，胃酸更容易反流至食管，刺激损伤的部位，导致疼痛加重。而坐位或立位时，胃酸反流减少，疼痛可能会减轻。
胃炎：胃炎可导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂。平卧位时，胃内容物容易刺激胃黏膜，引起疼痛。而坐起或站立后，胃内容物对胃黏膜的刺激减轻，疼痛可能会缓解。
2.胃部形态改变：
胃下垂：胃下垂是指胃的位置下降，胃的最低点到达盆腔。平卧位时，胃内食物和消化液较多，胃容量增加，胃下垂的程度可能加重，从而导致疼痛。而坐起或站立后，胃内食物和消化液减少，胃容量减小，胃下垂的程度减轻，疼痛可能会缓解。
3.其他腹部疾病：
胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等疾病可引起上腹部疼痛。平卧位时，胰腺受到的压迫增加，疼痛可能会加重。而坐起或站立后，胰腺受到的压迫减轻，疼痛可能会缓解。
心脏疾病：部分心绞痛、心肌梗死的患者可表现为上腹部疼痛，容易被误诊为胃部疾病。这些疾病在平卧位时，心脏负荷增加，可能导致疼痛加重。而坐起或站立后，心脏负荷减轻，疼痛可能会缓解。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的病史、症状、体征、相关检查等综合判断。如果经常出现躺下胃疼、坐起减轻的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、孕妇、有慢性疾病的患者等，出现胃部不适时更应引起重视，及时就医，以免延误病情。同时，在日常生活中，应注意饮食规律，避免暴饮暴食、过度饮酒、吸烟等不良习惯，保持良好的心态，有助于预防胃部疾病的发生。
