宝宝发烧时手脚发烫可能是体温上升期、感染或药物作用等原因引起，需注意观察，多喝水，饮食清淡，保持皮肤清洁。
体温上升期：在发烧的体温上升期，由于宝宝的体温调节中枢尚未发育完善，可能会出现四肢末端循环不良的情况，从而导致手脚发凉。但随着体温的进一步升高，四肢末端的血液循环会逐渐改善，手脚可能会变得发烫。
感染：各种病原体如细菌、病毒、支原体等感染人体后，均可引起发烧。感染灶的部位不同，发烧的特点也有所差异。如果感染发生在呼吸道，可能会出现咳嗽、流涕、咽痛等症状；如果感染发生在胃肠道，可能会出现恶心、呕吐、腹泻等症状；如果感染发生在中枢神经系统，可能会出现头痛、呕吐、抽搐等症状。
其他：宝宝在发烧时，如果服用了某些药物，如退烧药、抗生素等，也可能会出现手脚发烫的情况。此外，如果宝宝所处的环境温度过高，或者宝宝穿的衣服过多，也可能会导致手脚发烫。
总之，如果宝宝发烧时手脚发烫，需要密切观察宝宝的体温、精神状态、饮食情况等，如有异常，应及时就医。同时，要注意给宝宝多喝水，以补充水分和促进新陈代谢。在饮食方面，应以清淡、易消化的食物为主，如米粥、面条、蔬菜等。此外，要保持宝宝的皮肤清洁，勤换衣服，避免感染。
