高血压肾病患者常用的药物包括ACEI/ARB、利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
1.ACEI/ARB
如缬沙坦、卡托普利等,除了能降低血压外,还能减少尿蛋白,保护肾脏功能。但如果患者肌酐(Cr)水平升高(超过265μmol/L),则需慎用或禁用。
2.利尿剂
氢氯噻嗪、吲达帕胺等,可排除体内过多的钠和水,降低血容量,从而降低血压。但使用过程中需注意监测血钾水平,避免出现低钾血症。
3.β受体阻滞剂
普萘洛尔、美托洛尔等,可减慢心率,降低心肌耗氧量,适用于心率较快的高血压患者。但对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,应禁用或慎用。
4.钙通道阻滞剂
硝苯地平、氨氯地平等,通过抑制细胞外钙离子内流,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,松弛血管平滑肌,降低血压。对血糖、血脂代谢无明显影响。
高血压肾病患者的药物治疗应个体化,根据患者的具体情况(如年龄、血压水平、肾功能、合并疾病等)选择合适的药物,并遵循医生的建议按时服药。此外,患者还应注意饮食调整、控制体重、戒烟限酒等,以更好地控制血压和保护肾脏功能。