干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,中年女性多见,口、眼干燥为其常见症状,但也可有多系统损害。当出现内脏受损时,可能有以下表现:
1.呼吸系统:
部分患者可出现肺间质病变,表现为干咳、呼吸困难等。
严重者可出现肺动脉高压、肺心病等。
2.消化系统:
可累及唾液腺和胰腺,导致口干、眼干、味觉减退、消化不良、腹痛、腹泻等症状。
部分患者可出现肝脏、胆囊和胆管的病变,如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。
3.血液系统:
可出现贫血、白细胞减少或血小板减少等。
部分患者可出现干燥综合征相关的自身抗体,如抗SSA抗体、抗SSB抗体等。
4.肾脏:
可出现肾小管酸中毒,表现为夜尿增多、口渴、多饮等。
严重者可导致肾功能不全。
5.神经系统:
可出现周围神经病变,表现为四肢麻木、疼痛、无力等。
严重者可导致中枢神经系统病变,如脑炎、脑膜炎等。
6.眼部:
可出现干燥性角结膜炎,表现为眼干、眼红、异物感、视力下降等。
严重者可导致角膜溃疡、穿孔,甚至失明。
需要注意的是,不同患者的临床表现可能不同,部分患者可能仅出现少数几个系统的损害,而有些患者则可能出现多个系统的损害。因此,对于出现不明原因的口干、眼干、关节疼痛、皮疹、贫血、白细胞或血小板减少等症状的患者,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
此外,干燥综合征的诊断需要结合临床症状、实验室检查和自身抗体检测等综合判断。治疗主要包括替代治疗和对症治疗,如使用人工泪液、唾液替代品缓解口干症状,使用免疫抑制剂、糖皮质激素等治疗系统性损害。
对于干燥综合征患者,应注意保持口腔清洁,勤漱口,避免食用辛辣刺激性食物;注意眼部护理,避免长时间用眼,佩戴防护眼镜;避免使用可能导致口干的药物;定期进行口腔、眼科和全身检查,以便早发现、早治疗。同时,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,注意休息,避免过度劳累。