心绞痛是冠状动脉供血不足导致的心肌缺血缺氧综合征,主要与冠状动脉粥样硬化有关,典型症状为发作性胸痛,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。治疗方法包括药物、介入和手术,预防措施主要是改变生活方式和治疗基础疾病。
1.病因:
冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛的主要原因。斑块形成使血管狭窄,限制了血液流动。
其他因素包括冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌病、贫血、心律失常等也可能引起心绞痛。
2.症状:
典型的心绞痛表现为胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛,可放射至左肩、左臂甚至小指和无名指。
疼痛通常在体力活动、情绪激动、寒冷、饱食等情况下发生,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
部分患者可能仅有胸闷、憋气等不典型症状。
3.诊断:
医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来诊断心绞痛,如心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
4.治疗:
治疗目的是缓解症状、改善心肌缺血、预防心肌梗死和死亡。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。
药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
介入治疗如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可扩张狭窄的血管。
外科手术治疗如冠状动脉旁路移植术(CABG)适用于严重的冠状动脉病变。
5.预防:
改变生活方式是预防心绞痛的重要措施,包括戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食、避免劳累和情绪激动等。
积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
定期体检,及时发现和治疗心血管疾病。
6.注意事项:
患者应随身携带硝酸甘油等急救药物,以备不时之需。
按医嘱服药,不得自行增减药量或停药。
定期复诊,监测病情变化。
如出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等紧急情况,应立即就医或拨打急救电话。
心绞痛是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的改变和预防,以减少心绞痛的发作和心血管事件的发生。如果对心绞痛有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。