心绞痛临床的分型有劳力性心绞痛、自发性心绞痛、混合性心绞痛等。
一.劳力性心绞痛
1.稳定型劳力性心绞痛指劳力性心绞痛发作的性质在1~3个月内并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),用硝酸甘油后,也在相同时间内发生疗效。
2.初发型劳力性心绞痛过去未发生过心绞痛,或劳力性心绞痛的发作在心绞痛初次发生1~2个月内。
3.恶化型劳力性心绞痛同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。
二.自发性心绞痛
1.卧位型心绞痛卧位型心绞痛亦称休息时心绞痛,发生于休息或熟睡时,常可在半夜、醒后尚未起床前或刚要起床时发生。疼痛持续时间较长,程度较重,不易为硝酸甘油所缓解。该型可发展为急性心肌梗死或猝死。
2.变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种特殊类型,较常见。本型心绞痛的特点是疼痛常发生在安静或睡眠时,与劳累和体力活动无关,疼痛发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。常伴有心律失常或晕厥。
三.混合性心绞痛
劳力性和自发性心绞痛混合出现,称为混合性心绞痛。