高血压初期是否需要吃药应综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害等因素，需咨询医生，进行评估和讨论。
1.血压水平：如果血压只是轻度升高（例如，收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间），且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些措施通常可以在几个月内使血压降低到正常范围。如果生活方式改变不能有效控制血压，或者血压已经达到中度或重度升高（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg），或者存在其他心血管疾病风险因素，医生可能会考虑开始药物治疗。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压轻度升高，也可能需要更早地开始药物治疗。
3.靶器官损害：高血压可以导致心脏、大脑、肾脏等靶器官的损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等，医生可能会更积极地开始药物治疗，以预防心血管事件的发生。
4.其他健康问题：某些情况下，如怀孕、肾脏疾病、肾上腺肿瘤等，高血压可能需要立即治疗，而不论血压水平如何。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期治疗。即使血压得到控制，也需要继续坚持健康的生活方式和药物治疗，以预防高血压的并发症。此外，药物治疗应该在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物，并根据血压控制情况调整药物剂量和治疗方案。
总之，高血压初期是否需要吃药需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害以及其他健康问题等因素。在决定治疗方案之前，建议患者咨询医生，进行详细的评估和讨论。同时，患者也应该积极采取健康的生活方式，以帮助控制血压。
