如果牙痛吃药不管用，可能需要采取以下措施：
1.就医检查：看牙医，进行全面的口腔检查，确定牙痛的原因。牙医可能会拍摄X光片、进行牙髓活力测试等，以了解牙齿和牙髓的情况。
2.治疗原因：根据检查结果，牙医会制定相应的治疗计划。常见的治疗方法包括：
龋齿治疗：如果牙痛是由龋齿引起，牙医会去除龋坏组织，进行补牙。
牙髓治疗：如果龋齿已经发展到牙髓，可能需要进行根管治疗，即清除牙髓并填充根管。
拔牙：如果牙齿无法保留，牙医可能会建议拔牙。
3.缓解疼痛：在等待治疗期间，可以采取以下方法缓解疼痛：
使用止痛药：按照医生的建议服用止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
冷敷或热敷：用冰袋或热毛巾敷在脸颊上，每次敷15-20分钟，有助于缓解疼痛。
口腔清洁：使用盐水漱口，保持口腔清洁，减少细菌感染。
4.注意事项：
避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬或过热的食物，以免加重疼痛。
遵循医嘱：按照医生的建议使用药物和进行治疗，不要自行增减药量或更改治疗方案。
定期复诊：按照医生的要求定期复诊，确保治疗效果和口腔健康。
需要注意的是，对于某些严重的牙痛情况，如牙髓炎或根尖周炎，药物可能只能暂时缓解疼痛，而需要进行根管治疗或拔牙等进一步的治疗。此外，某些全身性疾病也可能导致牙痛，如三叉神经痛等，需要进行全面的检查和诊断。如果牙痛持续不缓解或伴有其他症状，如面部肿胀、发热等，应及时就医。同时，孕妇、儿童和老年人等特殊人群在处理牙痛时需要特别注意，应在医生的指导下进行治疗。
