肝硬化胃底静脉曲张的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
肝硬化患者应注意休息,避免过度劳累。同时,需要避免食用粗糙、尖锐或刺激性食物,以免损伤胃黏膜。同时,应限制钠盐和蛋白质的摄入,以防止腹水的形成。
2.药物治疗
在医生的指导下使用血管加压素、生长抑素等,可减少门静脉血流,从而降低胃底静脉曲张破裂出血的风险;肝硬化患者易发生感染,应预防性使用抗生素,常用的药物有阿莫西林、左氧氟沙星等。
3.内镜治疗
内镜下套扎术能够通过套扎曲张的静脉,使其缺血坏死并逐渐脱落,达到止血的目的;内镜下硬化剂注射术是将硬化剂注入曲张的静脉,使其发生炎症反应并闭塞。
4.介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术是通过介入方法在肝内建立门体分流道,降低门脉压,从而减少胃底静脉曲张破裂出血的风险。
5.手术治疗
贲门周围血管离断术可有效控制胃底静脉曲张破裂出血,但手术风险较高。