结核性胸膜炎治疗主要包括抗结核治疗、对症治疗、糖皮质激素治疗和手术治疗，治疗时需考虑患者的具体情况，孕妇、儿童、老人需谨慎选择抗结核药物。
1.抗结核治疗
这是结核性胸膜炎治疗的关键。早期、适量、联合、规律、全程使用抗结核药物，可以有效杀灭结核菌，防止病情进展。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
2.对症治疗
如果患者出现胸痛，可以使用布洛芬等止痛药缓解症状；如果胸腔积液较多，影响呼吸功能，可以进行胸腔穿刺抽液或闭式引流，以减轻胸腔积液对肺部的压迫。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可以减轻炎症反应，缓解症状，如丁酸氢化可等，但使用时需要注意剂量和使用时间，避免不良反应的发生。
4.手术治疗
对于一些严重的结核性胸膜炎，如并发脓胸、支气管胸膜瘘等，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，结核性胸膜炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者需要按时服药，定期复查，注意休息，加强营养，避免劳累和感染。同时，家属也需要给予患者心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，结核性胸膜炎的治疗需要更加谨慎。孕妇需要在医生的指导下选择合适的抗结核药物，并注意药物对胎儿的影响；儿童需要根据体重和年龄调整药物剂量；老年人由于身体机能下降，可能会对药物的耐受性降低，需要密切观察药物不良反应。
结核性胸膜炎的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。患者需要积极配合治疗，注意休息和营养，定期复查，以提高治愈率，减少并发症的发生。
