稳定性心绞痛的诊断主要基于症状、病史、心电图检查、负荷试验、冠状动脉造影等方面。
1.症状
患者常表现为稳定型劳力性心绞痛,即在体力活动、情绪激动或寒冷等情况下,出现胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛,可放射至左肩、左臂甚至小指和无名指,通常持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.病史
患者多有明确的冠心病危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,或有明确的冠状动脉粥样硬化性心脏病病史。
3.心电图检查
发作时可有ST-T段压低,T波倒置等心肌缺血改变,缓解后恢复正常。
4.负荷试验
如运动负荷试验、药物负荷试验等,可进一步评估心肌缺血情况。
5.冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
此外,还需排除其他可能引起类似症状的疾病,如心肌病、心包炎、主动脉瓣狭窄等。对于疑似稳定性心绞痛的患者,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确诊断,并制定相应的治疗方案。