龟头上有白色小颗粒可能是由珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等原因引起的。
1.珍珠状阴茎丘疹
这是一种常见的良性病症，表现为龟头边缘或冠状沟处出现珍珠状、半透明的丘疹，通常没有明显症状。珍珠状阴茎丘疹可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，对健康没有影响，一般不需要特殊治疗。
2.龟头炎
龟头炎可由细菌、真菌感染或其他刺激因素引起，常伴有龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状。龟头炎需要根据具体病因进行治疗，可能需要使用抗生素、抗真菌药物或外用洗剂等。
3.皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致，表现为针头大小、孤立的、黄白色的小丘疹，无自觉症状。皮脂腺异位症一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
4.尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为龟头、冠状沟、包皮系带等部位出现菜花状、乳头状的赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。尖锐湿疣需要及时就医，采取抗病毒、免疫调节等治疗方法，并避免不洁性行为。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要结合个人病史、症状、体征以及相关检查来确定。如果发现龟头上有白色小颗粒，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
