胃出血的原因通常包括消化性溃疡、胃黏膜炎症、食管胃底静脉曲张、应激性溃疡、肿瘤与血管病变等。
1、消化性溃疡
消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是胃出血最常见的原因之一。胃酸和胃蛋白酶的分泌异常导致胃黏膜受损,形成溃疡。当溃疡侵蚀到血管时,即可引起出血。
2、胃黏膜炎症
胃炎,特别是由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、吲哚美辛)等引起的胃炎,可导致胃黏膜炎症,进而引起出血。
3、食管胃底静脉曲张
肝硬化患者常出现门静脉高压,导致食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉容易破裂,是胃出血的严重并发症之一。
4、应激性溃疡
在严重的疾病、大手术、严重创伤、精神紧张等应激状态下,胃黏膜可能因缺血、缺氧而发生急性炎症、糜烂和溃疡,从而导致出血。
5、肿瘤与血管病变
胃癌、胃淋巴瘤等胃部肿瘤,以及胃血管瘤、胃黏膜下恒径动脉破裂等血管性疾病,也可能引起胃出血。