根据精子A＋B才20%这个检查结果，提示精子活力较差，可能会影响自然受孕概率。但具体情况还需要综合考虑其他因素，如精子浓度、形态等。以下是关于这个问题的一些具体分析：
1.精子活力的评估：精子活力是指精子的运动能力，通常分为A、B、C、D四级，A级和B级精子的活力较好，能够快速向前游动，C级和D级精子的活力较差。一般来说，精子A＋B级应≥50%，才能提高自然受孕的机会。精子A＋B才20%，提示精子活力明显偏低。
2.受孕机会的影响：精子活力是受孕的重要因素之一。精子活力差可能会导致受孕困难，即使受孕成功，也可能增加流产、早产等风险。然而，受孕的成功与否还受到多种因素的影响，如卵子质量、输卵管通畅性、子宫内膜环境等。
3.进一步的检查和评估：如果精子活力较低，建议进一步进行相关检查，以确定具体原因。可能包括：
精液分析：全面评估精子的数量、浓度、形态、液化时间等参数。
激素检查：检测睾酮、促卵泡激素、促黄体生成素等激素水平，以排除内分泌失调导致的精子活力异常。
精索静脉曲张检查：精索静脉曲张是导致精子活力下降的常见原因之一，可以通过超声等检查进行诊断。
其他因素：如感染、免疫因素等也可能影响精子活力，需要根据具体情况进行相应的检查。
4.治疗方法：根据检查结果和病因，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：
生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持适当的体重等。
药物治疗：针对病因，使用药物进行治疗，如补充维生素、抗氧化剂、激素调节剂等。
手术治疗：对于精索静脉曲张等原因导致的精子活力异常，可能需要手术治疗。
辅助生殖技术：在某些情况下，如精子活力严重低下或其他治疗方法无效时，可能需要考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。
5.注意事项：
及时就医：如果备孕一段时间后仍未成功受孕，或发现精子活力异常，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
遵循医生建议：在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复查，并注意生活方式的调整。
心理调节：精子活力问题可能会对夫妻双方的心理产生一定影响，应保持积极的心态，与伴侣共同面对，寻求心理支持。
遗传咨询：如果家族中有遗传疾病或生育问题，可能需要进行遗传咨询，了解遗传风险和生育指导。
总之，精子A＋B才20%属于精子活力异常，可能会影响受孕机会。建议及时就医，进行全面的检查和评估，并根据具体情况采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于提高受孕的成功率。对于特殊人群，如高龄夫妇、有遗传疾病家族史的夫妇等，应在医生的指导下进行备孕和生育决策。
