灰指甲主要是由皮肤癣菌感染引起，也可能由酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌等感染导致。
1.皮肤癣菌感染
皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌等是导致灰指甲最常见的致病菌。这些真菌可以通过直接接触传染，如与感染者共用拖鞋、毛巾等，或者自身其他部位的癣病（如手癣、足癣等）蔓延而来。皮肤癣菌具有较强的侵袭性，能够侵入甲板，在其中生长繁殖，破坏甲板的正常结构，从而引起灰指甲。
2.酵母菌感染
如白色念珠菌等酵母菌也可能引发灰指甲。酵母菌感染通常与长期浸水、经常接触潮湿环境或免疫功能低下等因素有关。在这些情况下，酵母菌容易定植并感染甲板。
3.非皮肤癣菌性丝状真菌感染
一些非皮肤癣菌性丝状真菌偶尔也会导致灰指甲的发生，虽然较为少见，但在特定人群或特定环境下也可能出现。这类真菌的感染途径相对复杂，可能与接触污染的物品或环境有关。
此外，灰指甲的发生还与个人的卫生习惯、身体状况、生活环境等因素密切相关。不注意手足卫生、长期穿不透气的鞋子、患有糖尿病等基础疾病、免疫功能低下等，都可能增加灰指甲的发病风险。因此，保持良好的个人卫生习惯，积极治疗手足癣等相关疾病，避免接触感染源，对于预防灰指甲的发生非常重要。同时，一旦发现灰指甲，应及时就医，进行规范的治疗，以避免病情进一步加重和传播。
