耳朵里面疼可能与外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、外耳道疖肿以及耳内肿瘤等因素有关，要根据具体情况进行治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的广泛急、慢性炎症，患者常表现为耳痛、耳痒及耳内分泌物增多。当外耳道皮肤受到细菌感染，或者因挖耳、外伤等原因导致皮肤破损时，容易引发外耳道炎。患者可以在医生的指导下使用抗生素药物治疗，比如左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，减轻炎症。
2.中耳炎
中耳炎是中耳部分或全部结构的炎性病变，常见于儿童。患者常表现为耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状，严重时可能出现耳内流脓。患者可以在医生指导下外用盐酸左氧氟沙星、盐酸环丙沙星、盐酸林可霉素等药物进行治疗，减少炎症对中耳部位的刺激。
3.耳神经痛
耳神经痛是指耳部神经受到刺激或压迫所引起的疼痛。这种疼痛常表现为阵发性、放射性疼痛，可能由耳带状疱疹、大疱性鼓膜炎等病毒感染引起，也可能与熬夜、上火、焦虑等不良生活习惯有关。患者可以遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶、前列地尔等营养神经药物治疗，缓解疼痛症状。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，常表现为外耳道疼痛、肿胀等症状。外耳道疖肿可由外耳道炎发展而来，也可由其他因素导致。外耳道疖肿的治疗以抗生素类药物为主，患者可以遵医嘱使用阿莫西林、氧氟沙星、头孢克肟等药物治疗。如药物治疗效果不佳，可考虑手术切开引流。
5.耳内肿瘤
虽然较为少见，但耳内肿瘤如腺样囊性癌等也可能导致耳内疼痛，这些肿瘤可能侵犯外耳道或中耳结构，从而引起疼痛。患者可以配合医生进行手术治疗，切除病变组织。必要时辅以放疗、化疗等，提高预后水平。
在出现耳朵里面疼的症状时，患者应及时就医，通过详细的检查和诊断明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
