胃酸反流食道炎的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗、定期复查等方面。
1.生活方式调整
这是非常重要的基础措施。首先要注意饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可能诱发反流的食物摄入。进食后不宜立即平卧,睡前2-3小时尽量不进食。睡觉时适当抬高床头,有助于减少夜间反流。戒烟戒酒,避免穿紧身衣物,以减少腹压增加的因素。同时,保持情绪稳定,避免紧张焦虑情绪对病情产生不良影响。
2.药物治疗
常用的药物包括抑酸剂,如奥美拉唑、雷尼替丁等,可减少胃酸分泌;促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,能加快胃排空,减少反流物在食管内的停留时间;黏膜保护剂,如硫糖铝等,可在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对食管黏膜的刺激和损伤。药物的使用应严格遵循医嘱,根据病情调整剂量和疗程。
3.手术治疗
对于经规范的药物治疗效果不佳,或合并严重并发症如食管狭窄等,且身体状况允许的患者,可考虑手术治疗。手术方式主要有抗反流手术等,通过重建食管下括约肌功能来达到治疗目的。但手术治疗有一定的风险和适应证,需要综合评估后决定。
4.定期复查
患者应遵医嘱定期进行胃镜等检查,以监测病情变化,及时调整治疗方案。特别是对于症状反复、病情较重的患者,密切的随访观察非常重要。同时,要注意观察药物的不良反应,如有异常及时就医处理。