反流性食管炎是因胃内容物反流至食管引起的食管炎症、糜烂和溃疡等病变，主要症状为烧心、反流、胸痛、吞咽困难等，病因与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、胃十二指肠反流物的攻击作用等有关，诊断主要依靠病史采集、胃镜检查、食管pH监测等，治疗包括改变生活方式、药物治疗和手术治疗，预防包括保持健康的生活方式、控制体重、避免长期使用引起胃食管反流的药物等。
1.症状：
烧心和反流是返流性食道炎最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉，可伴有酸味或苦味。
胸痛也是常见症状之一，疼痛可发生在胸骨后、肩胛区、颈部等部位，有时酷似心绞痛。
吞咽困难和吞咽疼痛可能在疾病后期出现，由于食管炎症导致食管狭窄所致。
其他症状还包括上腹痛、腹胀、嗳气、恶心等。
2.病因：
抗反流屏障结构与功能异常，如食管下括约肌松弛、裂孔疝等。
食管清除作用降低，如食管蠕动功能减弱、唾液分泌减少等。
胃十二指肠反流物的攻击作用，如胃酸、胃蛋白酶、胆汁等。
3.诊断：
详细的病史采集和体格检查。
胃镜检查是诊断返流性食道炎的金标准，可观察食管黏膜病变的程度和范围。
食管pH监测可了解反流的情况。
其他检查如食管吞钡X线造影、食管测压等可协助诊断。
4.治疗：
改变生活方式是治疗的基础，包括抬高床头、避免睡前2~3小时进食、戒烟酒、减少脂肪摄入、避免刺激性食物等。
药物治疗包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
对于严重的返流性食道炎或药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗。
5.预防：
保持健康的生活方式，如上所述。
控制体重，避免过度肥胖。
避免长期使用引起胃食管反流的药物，如硝苯地平、地西泮等。
总之，返流性食道炎是一种常见的消化系统疾病，症状多样化，严重影响患者的生活质量。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是关键。同时，预防也非常重要，通过改变生活方式和饮食习惯，可减少返流性食道炎的发生风险。
