判断卡介苗接种成功的常用方法主要有观察局部反应、结核菌素试验(PPD试验)、结合临床情况等。
1.观察局部反应
通常在接种卡介苗后2-3周,接种部位会出现红肿,随后形成小脓疱或小溃疡,之后逐渐结痂,痂皮脱落后留下一个永久性的圆形疤痕,即卡疤。如果出现这样典型的局部反应过程,一般可视为接种成功的表现之一。但需要注意的是,并非所有成功接种者都会出现明显的卡疤,部分人可能仅有轻微反应或无可见反应,不能单纯依靠卡疤有无来判断是否接种成功。
2.结核菌素试验(PPD试验)
。一般在接种卡介苗3个月后进行,通过在前臂内侧皮内注射一定剂量的结核菌素,在规定时间后观察局部反应。如果注射部位出现硬结,且硬结直径达到一定标准,通常提示卡介苗可能接种成功。然而,PPD试验结果会受到多种因素影响,如曾经感染过结核分枝杆菌等,可能出现假阳性;而免疫功能低下者等可能出现假阴性,所以需要结合具体情况综合判断。
3.结合临床情况
除了上述方法外,还需要结合受种者的临床情况进行判断。如果受种者在接触结核患者等情况下未发生感染,也可在一定程度上提示卡介苗可能发挥了保护作用,即接种成功。但这种判断较为间接,不能作为确定的依据。