卡介苗膀胱灌注治疗膀胱癌前需进行全面评估并告知风险，治疗时可能引起过敏反应，灌注后需观察并注意个人卫生，免疫功能低下者需特殊处理。
1.治疗前评估
在进行卡介苗膀胱灌注前，医生会对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确保患者适合进行该治疗。
2.告知风险
医生会向患者详细告知卡介苗膀胱灌注的风险和可能的并发症，如发热、尿频、尿急、血尿等，以及严重并发症的可能性，如卡介苗全身播散和膀胱纤维化等。患者需要签署知情同意书。
3.过敏反应
卡介苗是一种活疫苗，可能引起过敏反应。在灌注前，患者需要进行过敏试验，以确定是否对卡介苗过敏。如果过敏试验阳性，需要进行脱敏治疗或选择其他治疗方法。
4.灌注过程
灌注时，患者需要排空膀胱，然后取仰卧位或坐位，医生将卡介苗通过导尿管灌入膀胱。灌注后，患者需要保持仰卧位或坐位一段时间，以确保药物均匀分布在膀胱内。
5.观察和处理
在灌注后，患者需要在医院观察一段时间，以观察是否出现不良反应。如果出现发热、尿频、尿急、血尿等症状，需要及时告知医生。医生会根据症状的严重程度进行相应的处理。
6.注意事项
在灌注期间，患者需要注意个人卫生，保持尿道口清洁。避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起血尿。还需要按照医生的要求定期进行膀胱镜检查，以监测治疗效果和是否出现新的病变。
7.孕期和哺乳期
孕妇和哺乳期妇女不适合进行卡介苗膀胱灌注。如果患者正在怀孕或哺乳期，需要告知医生，以便选择其他治疗方法。
8.免疫功能低下
免疫功能低下的患者，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，卡介苗膀胱灌注的效果可能不佳，甚至可能导致严重的并发症。在进行灌注前，医生会评估患者的免疫功能，并根据情况进行相应的处理。
9.其他
患者在进行卡介苗膀胱灌注期间，需要避免服用免疫抑制剂、非甾体抗炎药等药物，以免影响卡介苗的疗效。还需要避免吸烟和饮酒，以免影响膀胱黏膜的修复。
总之，卡介苗膀胱灌注是一种有效的治疗膀胱癌的方法，但在进行灌注前，患者需要进行全面的评估，并了解治疗的风险和注意事项。在灌注期间，患者需要按照医生的要求进行治疗，并注意个人卫生和观察身体状况。如果出现不良反应，需要及时告知医生进行处理。
