每次来月经前肛门坠胀想大便可能是由便秘、盆腔炎及子宫内膜异位症等原因所导致的，具体处理措施需要根据具体原因进行分析。
1.便秘
若患者长时间存在便秘的现象，大便堵塞在肠道内，月经来临盆腔会充血，可能会挤压肠道，便会导致大便向肛门处滑动，导致患者出现肛门坠胀现象，患者可能自觉想要大便。
患者可以选择使用开塞露、甘油栓等药物进行治疗，促进排便。也可以服用促进胃肠道蠕动的药物改善便秘的症状，如马来酸曲美布汀片、乳果糖口服溶液等。
2.盆腔炎
若患者本身患有盆腔炎，月经期机体会分泌大量的前列腺素，刺激盆腔会使炎症加重，导致盆腔充血严重。盆腔充血可能会压迫到直肠，便会出现肛门坠胀感，使患者出现便意。
患者可以服用甲硝唑胶囊、氧氟沙星片等药物进行治疗，控制炎症发展。也可以选择超短波、射频等物理治疗方式，促进局部血液循环，使炎症快速吸收，缓解患者月经期的不舒服的症状。
3.子宫内膜异位症
若异位的子宫内膜在直肠处增生，便会压迫肠道，患者便会想要排便，也会使肛门产生坠胀感。
患者可以服用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊进行治疗，抑制子宫内膜的生成，改善患者症状。患者也可以选择腹腔镜手术进行治疗，切除异位的内膜。
此外，肛瘘、肠癌、子宫内膜癌都会引起上述症状，患者应及时采取对应的治疗措施进行治疗。日常服用药物需要在医学专家的指导下进行，避免私自服药，以免对机体产生负面影响。若患者不适的症状未能缓解，应及时就医诊疗。
