糖尿病脚后跟疼可能是多种原因引起的，不一定是初期，如糖尿病周围神经病变、糖尿病足、跟骨骨刺等，需及时就医，明确原因，进行相应治疗。
糖尿病脚后跟疼不一定是初期，可能是多种原因引起的。
糖尿病患者出现脚后跟疼，可能与以下因素有关：
1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖会损害周围神经，导致感觉异常，足跟部疼痛是常见的症状之一。
2.糖尿病足：糖尿病患者容易发生足部感染、溃疡等并发症，足跟部疼痛可能是感染或溃疡的表现。
3.跟骨骨刺：足跟部的骨刺形成也可能导致疼痛，但这种情况在糖尿病患者中相对较少见。
4.其他原因：鞋子不合适、过度运动、跟腱炎、足底筋膜炎等也可能引起足跟部疼痛。
如果糖尿病患者出现脚后跟疼，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定疼痛的原因。医生可能会进行以下检查：
1.血糖监测：了解血糖控制情况，确保血糖水平得到良好控制。
2.神经功能检查：评估周围神经的功能是否受损。
3.足部检查：观察足部有无感染、溃疡、畸形等。
4.影像学检查：如X光、超声等，以排除跟骨骨刺等结构性问题。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括：
1.控制血糖：通过饮食控制、运动、药物等手段，将血糖控制在正常范围内。
2.营养神经药物：使用甲钴胺、依帕司他等药物，促进神经修复。
3.足部护理：保持足部清洁、干燥，选择合适的鞋子，避免长时间站立或行走。
4.物理治疗：如热敷、按摩、针灸等，缓解疼痛。
5.抗感染治疗：如果足部感染，需要使用抗生素进行治疗。
6.手术治疗：在某些情况下，如严重的跟骨骨刺或足部畸形，可能需要手术治疗。
此外，糖尿病患者还应注意以下几点：
1.定期进行足部检查，及时发现和处理问题。
2.每天洗脚时，注意水温不要过高，避免烫伤。
3.不要自行修剪鸡眼或胼胝，以免损伤皮肤导致感染。
4.穿着宽松、舒适的鞋子，避免挤压足部。
5.戒烟，因为吸烟会影响血液循环，加重糖尿病并发症。
总之，糖尿病脚后跟疼可能是初期症状，也可能是其他问题引起的。患者应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，积极控制血糖，注意足部护理，有助于预防和缓解疼痛。
