痛风急性发作时首选秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素,间歇期和慢性期需用降尿酸药物,同时注意饮食控制和生活方式改变。
痛风急性发作时,首选秋水仙碱、非甾体类抗炎药或糖皮质激素来缓解症状。间歇期和慢性期则需使用降尿酸药物,以控制血尿酸水平,预防痛风发作。
秋水仙碱能抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用,从而起到抗炎作用。秋水仙碱对痛风急性发作有特效,越早用药效果越好。但该药的不良反应较多,如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等,因此应在医生的指导下使用。
非甾体类抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等,具有抗炎、镇痛的作用,对痛风急性发作也有一定的疗效。这类药物的不良反应相对较少,但可能会引起胃肠道不适、出血等并发症。
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,具有强大的抗炎作用,适用于秋水仙碱、非甾体类抗炎药无效或禁忌使用的患者。但长期使用糖皮质激素可能会导致骨质疏松、感染等不良反应。
除了药物治疗外,痛风患者还应注意饮食控制,避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,应多饮水,以促进尿酸的排泄。
需要注意的是,痛风是一种慢性疾病,需要长期治疗。患者应遵医嘱按时服药,并定期复查血尿酸水平,以调整治疗方案。此外,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等,在使用药物时应格外谨慎,需在医生的指导下选择合适的治疗方案。
总之,痛风的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案,药物治疗应在医生的指导下进行,同时注意饮食控制和生活方式的改变。