类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,多关节对称性受累,后期常出现畸形,可伴发类风湿结节、类风湿血管炎等关节外表现。
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,确切病因不明,基本病理改变为滑膜炎和血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。其主要临床表现如下:
1.关节表现:
多关节受累:手、腕、肘、膝、踝、跖趾关节等均可受累,呈对称性、多关节炎。
关节畸形:后期常出现手指关节的半脱位、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。
晨僵:常出现在关节疼痛之前,病情严重时全身关节均可出现僵硬感,起床后经活动或温暖后晨僵可减轻或消失。
关节肿胀:多因关节腔内积液或滑膜肥厚所致,呈对称性、梭形肿胀。
疼痛与压痛:多因关节肿胀、疼痛而出现,病情缓解时可完全消失。
2.关节外表现:
类风湿结节:多位于关节隆突部及受压部位的皮下,质硬无压痛,对称性分布。
类风湿血管炎:可出现在任何系统,表现为皮肤溃疡、指甲下出血、巩膜炎等。
肺:可出现肺间质病变、肺动脉高压、胸腔积液等。
心脏:可出现心包炎、心律失常等。
神经系统:可出现周围神经病变、脊髓受压等。
血液系统:可出现贫血、血小板增多等。
需要注意的是,类风湿关节炎的症状因人而异,部分患者可能仅表现为关节疼痛、肿胀等,而部分患者可能出现多系统损害。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。