卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,病因包括经血逆流、医源性种植和遗传因素,症状有痛经、月经异常、性交痛和不孕,检查包括妇科检查、超声检查、CA125测定和腹腔镜检查,治疗方法有药物治疗、手术治疗和其他治疗,预防方法包括经期注意事项和及时治疗妇科炎症等。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。以下是关于卵巢巧克力囊肿的一些相关信息:
1.病因:
经血逆流:月经期,经血从子宫腔经输卵管倒流进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位。
医源性种植:在剖宫产、人工流产、输卵管通液等妇科手术中,子宫内膜碎片可能被带入卵巢,导致种植和生长。
遗传因素:部分患者可能存在家族遗传倾向。
2.症状:
痛经:痛经是卵巢巧克力囊肿最常见的症状,多为继发性,进行性加重。
月经异常:可表现为月经周期缩短、经量增多或经期延长。
性交痛:性交时可能出现疼痛。
不孕:部分患者可能因囊肿导致输卵管粘连或卵巢功能受损而引起不孕。
3.检查:
妇科检查:可触及盆腔内囊性包块,活动度差,有压痛。
超声检查:可帮助了解囊肿的大小、位置和形态。
CA125测定:CA125水平可在一定程度上反映病情的严重程度,但不是特异性的诊断指标。
腹腔镜检查:是诊断卵巢巧克力囊肿的金标准,可直接观察卵巢及盆腔情况,并进行组织活检。
4.治疗:
药物治疗:主要用于缓解症状,包括避孕药、孕激素、GnRH激动剂等。
手术治疗:包括保守性手术和根治性手术,手术方式根据患者的年龄、生育要求、囊肿大小等因素决定。
其他治疗:如介入治疗、中医治疗等,可作为辅助治疗方法。
5.预防:
经期避免剧烈运动和重体力劳动,避免经血逆流。
及时治疗妇科炎症,避免炎症扩散。
人工流产等宫腔操作应注意无菌操作,避免感染。
保持心情愉悦,避免长期精神压力。
总之,卵巢巧克力囊肿是一种常见的妇科疾病,患者应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应注意休息,保持良好的生活习惯,定期复查,以提高治愈率和生活质量。