颧骨骨折是否手术取决于骨折严重程度和位置，一般通过颧弓CT平扫+三维重建来明确，具体为：
无明显移位的线性骨折：面部外形无塌陷或畸形，通常不需要手术。
明显移位的线性骨折：面部外形塌陷或畸形，可能需要手术。
粉碎性骨折：通常需要手术。
合并其他损伤：可能需要手术。
存在面部神经损伤：可能需要手术探查和修复面神经。
颧骨骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度和位置，一般可通过颧弓CT平扫+三维重建来明确，以下是具体的区分方法：
1.无明显移位的线性骨折：如果颧骨骨折没有明显移位，且面部外形无明显塌陷或畸形，通常不需要手术治疗。可采取保守治疗，如使用弹性绷带或头帽固定，以减轻肿胀和疼痛，并注意口腔卫生。定期复查X光，观察骨折愈合情况。
2.明显移位的线性骨折：如果颧骨骨折有明显移位，导致面部外形塌陷或畸形，可能需要手术治疗。手术目的是恢复颧骨的正常位置和形态，重建面部轮廓。手术方法包括切开复位内固定和牵引复位等。
3.粉碎性骨折：颧骨粉碎性骨折通常需要手术治疗。手术可以帮助恢复颧骨的结构和稳定性，减少并发症的发生。手术方法根据骨折的具体情况而定，可能包括接骨板固定、骨移植等。
4.合并其他损伤：如果颧骨骨折合并其他损伤，如眶底骨折、上颌窦损伤等，可能需要手术治疗。手术可以同时处理这些损伤，提高治疗效果。
5.存在面部神经损伤：如果颧骨骨折导致面部神经损伤，如面瘫等，需要手术探查和修复面神经，以恢复面部肌肉功能。
需要注意的是，对于颧骨骨折的治疗，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，注意口腔卫生，避免咀嚼硬物，以促进骨折愈合和恢复。
此外，对于特殊人群，如儿童和老年人，颧骨骨折的治疗方法可能会有所不同。儿童颧骨骨折的愈合能力较强，手术治疗的时机和方法需要根据具体情况进行评估。老年人颧骨骨折可能存在更多的健康问题，手术风险相对较高，治疗方案应更加谨慎。
总之，颧骨骨折是否需要手术治疗应根据骨折的具体情况、面部外形和功能等因素来决定。患者应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。
