甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素导致的机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症,病因包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿等,症状有代谢亢进、神经系统、心血管系统等方面的表现,诊断需要结合临床表现、实验室检查等,治疗方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等,治疗后需要注意按时服药、定期复查、注意饮食、避免诱因等,甲亢有一定的遗传倾向,患者可以怀孕,但需要在医生的指导下进行,日常生活中需要注意保持良好的心态、注意休息、避免碘摄入过多或过少等。
甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是关于甲亢的一些常见问题解答:
1.甲亢的病因有哪些?
Graves病:是甲亢最常见的病因,约占所有甲亢的80%。它是一种自身免疫性疾病,与遗传、环境等因素有关。
毒性多结节性甲状腺肿:约占甲亢的15%~20%。多发生于50岁以上,常伴有自主性高功能性甲状腺结节。
碘甲亢:碘摄入过多或过少都可能导致甲亢。长期大量摄入碘可诱发甲亢;而碘缺乏可使TSH分泌增加,使甲状腺摄碘功能增强,导致碘甲亢。
妊娠一过性甲亢:在妊娠期间,由于hCG水平升高,可能会刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素,导致甲亢。
垂体性甲亢:由于垂体分泌的TSH过多,导致甲状腺功能亢进。
其他:如甲状腺自主性高功能腺瘤、药物性甲亢等。
2.甲亢有哪些症状?
代谢亢进:怕热、多汗、皮肤潮湿、低热。
神经系统:易激动、烦躁、失眠、焦虑、手舌震颤。
心血管系统:心悸、气促、心动过速、心律失常、心脏扩大、心力衰竭。
消化系统:食欲亢进、多食消瘦。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿、偶有乳腺增生。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命缩短。
3.如何诊断甲亢?
临床表现:根据症状和体征,医生会怀疑甲亢的可能。
实验室检查:
血清甲状腺素(T3、T4)测定:T3、T4升高,FT3、FT4升高,TSH降低。
甲状腺摄碘率:摄碘率增加,高峰前移。
促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:TRH兴奋后,TSH无反应或反应弱。
甲状腺自身抗体:如TRAb、TPOAb等,有助于Graves病的诊断。
其他检查:如甲状腺超声、CT等,可帮助了解甲状腺的形态和结构。
4.甲亢的治疗方法有哪些?
抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢。常用的药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、药物治疗无效或有压迫症状的患者。
5.甲亢治疗后需要注意什么?
按时服药:遵医嘱按时服用抗甲状腺药物,不要自行停药或增减剂量。
定期复查:定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等,以便调整治疗方案。
注意饮食:避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
避免诱因:避免感染、劳累、精神紧张等诱因,以免加重病情。
孕期甲亢:如果正在备孕或已经怀孕,需要及时告知医生,并调整治疗方案。
6.甲亢会遗传吗?
Graves病有一定的遗传倾向。如果父母一方患有Graves病,子女患Graves病的风险约为15%;如果父母双方都患有Graves病,子女患Graves病的风险约为30%~50%。
其他类型的甲亢也可能与遗传因素有关,但遗传方式较为复杂。
7.甲亢患者可以怀孕吗?
如果甲亢得到控制,病情稳定,可以在医生的指导下怀孕。
在备孕期间,需要将甲状腺功能调整到正常范围内,并停用抗甲状腺药物。
怀孕期间,需要密切监测甲状腺功能,根据情况调整药物剂量。
甲亢可能会增加早产、流产、胎儿发育异常等风险,因此需要定期产检。
8.甲亢患者在日常生活中需要注意什么?
保持良好的心态,避免情绪波动。
注意休息,避免过度劳累。
避免碘摄入过多或过少。
按照医生的建议进行治疗,不要自行用药。
综上所述,甲亢是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。在治疗过程中,患者需要注意饮食、休息、避免诱因,并定期复查。如果正在备孕或已经怀孕,需要及时告知医生,并调整治疗方案。