急性肾衰竭是一种由多种病因引起的肾功能快速下降的临床综合征,可分为肾前性、肾性和肾后性三类,还包括一些病因复杂的急性肾小管间质性肾炎和慢性肾衰竭急性加重,及时治疗预后较好,否则可能发展为慢性肾衰竭甚至危及生命。
急性肾衰竭是一种由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征,可在数小时至数天内使肾小球滤过率(GFR)下降至正常的50%以下,血肌酐(Scr)绝对值增加≥26.5μmol/L,或在7天内Scr较基础值升高≥1.5倍。根据病因的不同,急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类,此外,还有一些病因较为复杂的急性肾小管间质性肾炎和慢性肾衰竭急性加重。
急性肾衰竭若能得到及时有效的治疗,一般预后较好;但若病情迁延不愈,可发展为慢性肾衰竭,甚至危及生命。因此,对于急性肾衰竭患者,应尽早明确病因,并采取相应的治疗措施。
以下是一些关于急性肾衰竭的强相关信息补充:
1.病因:
肾前性:主要是由于血容量不足、心输出量减少等原因导致肾脏灌注不足,引起肾小球滤过率下降。
肾性:包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病等。
肾后性:主要是由于尿路梗阻导致尿液排出受阻,引起肾盂内压升高,进而影响肾小球滤过。
2.临床表现:
少尿或无尿:是急性肾衰竭的主要临床表现之一,部分患者可出现多尿。
氮质血症:血肌酐、尿素氮等指标升高。
水、电解质和酸碱平衡紊乱:可出现水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等。
3.诊断:
详细询问病史和体格检查。
实验室检查:包括血肌酐、尿素氮、尿常规、尿蛋白等。
影像学检查:如B超、CT等,有助于明确病因。
4.治疗:
去除病因:如补充血容量、解除尿路梗阻等。
维持水、电解质和酸碱平衡。
血液净化治疗:包括腹膜透析、血液透析等。
药物治疗:根据具体情况使用利尿剂、血管活性药物等。
总之,急性肾衰竭是一种严重的疾病,需要及时就医,采取综合治疗措施。在治疗过程中,患者应注意休息,避免劳累和感染等。