诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据包括反复尿路感染病史、影像学检查发现肾盂肾盏变形缩窄、尿培养多次阳性、尿白细胞排泄率异常、肾小管功能受损及其他检查异常等,需综合分析并排除其他疾病。
诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据主要包括以下几点:
1.病史:患者有反复的尿路感染病史,尤其是女性,且发作频繁。
2.影像学检查:如静脉肾盂造影、超声等,可发现肾盂、肾盏变形、缩窄。
3.实验室检查:
尿培养:可多次培养出同一菌种的细菌。
尿白细胞排泄率:>20万/h为阳性,<10万/h为阴性,10万~20万/h为可疑。
肾小管功能检查:如尿浓缩稀释试验、尿渗透压测定等,可了解肾小管功能受损情况。
4.其他检查:如血清肌酐、尿素氮测定,判断肾功能情况。
需要注意的是,以上检查结果需要综合分析,同时排除其他可能导致类似症状的疾病,如肾小球肾炎、间质性肾炎等。此外,对于高危人群,如反复尿路感染、尿路梗阻、糖尿病患者等,应定期进行相关检查,以便早发现、早治疗。
在诊断过程中,医生还会根据患者的具体情况进行个体化的评估和诊断。如果怀疑有慢性肾盂肾炎,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,患者在治疗期间应遵循医嘱,按时服药,注意个人卫生,避免憋尿,保持尿路通畅,以提高治疗效果。