甲亢手术治疗有一定适应证和风险,需综合评估病情后决定。手术治疗前需完善检查、口服药物,术后需注意观察和护理。
甲亢通常可以手术治疗,但手术治疗有一定的适应证和风险,需要综合评估患者的病情后决定。以下是关于甲亢手术治疗的一些信息:
1.手术治疗的适应证:
中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者。
甲状腺巨大,有压迫症状者。
胸骨后甲状腺肿伴甲亢者。
结节性甲状腺肿伴甲亢者。
2.手术治疗的禁忌证:
浸润性眼病。
严重心、肝、肾等功能不全。
妊娠初3个月和第6个月以后。
3.手术治疗的风险:
手术中可能损伤喉返神经或喉上神经,导致声音嘶哑或饮水呛咳。
术后可能出现甲状旁腺功能减退,导致手足抽搐。
术后可能发生甲状腺危象,是甲亢术后的严重并发症,多发生在术后12-36小时内,表现为高热、大汗、呕吐、谵妄、昏迷等。
4.手术治疗前的准备:
完善术前检查,包括甲状腺功能、血常规、心电图、胸片等。
口服复方碘溶液,从术前2周开始,每日3次,每次5滴开始,逐日每次增加1滴至每次15滴为止,然后维持此剂量至手术。
口服普萘洛尔,从小剂量开始,逐渐增加至心率维持在60-80次/分。
5.手术治疗后的注意事项:
密切观察生命体征和伤口情况,保持引流管通畅。
术后1天内进温凉流食,避免过热食物引起伤口血管扩张,加重出血。
术后2-3天可进半流食,逐渐过渡到正常饮食。
术后继续服用复方碘溶液,每日3次,每次15滴,连用1周。
术后1周左右拆线。
术后1个月复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
术后3个月复查颈部超声,了解甲状腺及颈部情况。
总之,甲亢的手术治疗是一种有效的方法,但需要严格掌握适应证和禁忌证,并在术前进行充分的准备,术后进行密切的观察和护理。同时,患者在手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,以便做出明智的决策。