小孩膝盖内侧骨头突出的原因可能有正常的解剖结构、营养不良、过度活动、疾病等，如伴有疼痛等症状或突出骨头逐渐变大，应及时就医。
小孩膝盖内侧骨头突出的原因可能有多种，以下是一些常见的原因：
1.正常的解剖结构：在小孩的生长发育过程中，膝盖内侧的骨骺可能会比较明显，导致骨头突出。这是正常的生长现象，通常会随着年龄的增长而逐渐消失。
2.营养不良：如果小孩缺乏某些营养物质，如维生素D、钙等，可能会影响骨骼的发育，导致膝盖内侧骨头突出。
3.过度活动：如果小孩过度活动，尤其是涉及到膝盖内侧的运动，如跑步、跳跃等，可能会导致膝盖内侧的压力增加，从而引起骨头突出。
4.疾病：某些疾病也可能导致小孩膝盖内侧骨头突出，如髌骨脱位、半月板损伤、骨软骨瘤等。这些疾病需要及时就医，进行相应的治疗。
需要注意的是，如果小孩的膝盖内侧骨头突出伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，或者突出的骨头越来越大，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行X光、CT、MRI等检查，以确定具体的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，家长在日常生活中应注意小孩的营养均衡，鼓励小孩进行适量的运动，但要避免过度活动。同时，要注意保护小孩的膝盖，避免受伤。如果发现小孩的膝盖有异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
