佝偻病是一种因维生素D缺乏导致钙磷代谢失常的全身慢性营养性疾病,主要发生在2岁以下婴幼儿,多表现为神经兴奋性增高、骨骼改变等,治疗不及时可能留下骨骼畸形。佝偻病可防可治,提倡母乳喂养、多晒太阳、及时补充维生素D等可有效预防,一旦发现孩子有相关症状应及时就医。
佝偻病是一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要发生在2岁以下的婴幼儿。以下是关于佝偻病的一些重要信息:
1.病因:
维生素D缺乏:皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变为胆骨化醇,是人体维生素D的主要来源。如果日照不足、摄入不足、生长过快、疾病因素等导致维生素D缺乏,就会影响钙、磷的吸收和利用,从而引起佝偻病。
钙磷代谢失常:维生素D缺乏会导致肠道对钙、磷的吸收减少,血钙、血磷水平降低,甲状旁腺功能代偿性亢进,进而动员骨钙释放入血,使血钙维持正常或稍高的水平,但此时骨盐不能正常地沉着,导致碱性磷酸酶分泌增加,骨样组织堆积,出现佝偻病的骨骼改变。
2.症状:
初期:多见于6个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等。
激期:除初期症状外,患儿会出现骨骼改变,如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。
恢复期:经过治疗或日光照射后,患儿的症状会逐渐减轻或消失。
后遗症期:如果佝偻病没有及时治疗,可能会留下骨骼畸形。
3.诊断:
病史:询问患儿的喂养史、日照情况、生长发育史等。
临床表现:观察患儿的骨骼畸形、神经精神症状等。
实验室检查:检测血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D等水平,有助于明确诊断。
4.治疗:
补充维生素D:口服或肌内注射维生素D制剂,以纠正钙磷代谢失常。
补充钙剂:在补充维生素D的同时,可适当补充钙剂,以增加骨钙的沉积。
其他治疗:如户外活动、晒太阳、矫正骨骼畸形等。
5.预防:
提倡母乳喂养:及时添加辅食,保证足够的奶量和富含维生素D、钙、磷的食物。
多晒太阳:婴儿应尽量户外活动,皮肤接触阳光可促进维生素D的合成。
补充维生素D:早产儿、低体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800IU/d,3个月后改为预防量400IU/d;足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d,均补充至2岁。
总之,佝偻病是一种可以预防和治疗的疾病,家长应重视孩子的营养和健康,及时带孩子进行体检和预防接种,早期发现和治疗佝偻病,避免骨骼畸形的发生。