前列腺癌的确诊需要综合多种检查方法,常见的步骤包括病史和体格检查、前列腺特异性抗原(PSA)检测、经直肠超声检查(TRUS)、前列腺穿刺活检、其他检查。
1.病史和体格检查
医生会询问患者的症状、家族病史、个人病史等,并进行前列腺指诊,检查前列腺的大小、形状、质地等。
2.前列腺特异性抗原(PSA)检测
PSA是前列腺癌的一个重要标志物。通过检测血液中的PSA水平,可以初步判断前列腺是否存在异常。PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌,但需要进一步检查。
3.经直肠超声检查(TRUS)
医生会使用直肠探头插入肛门,通过超声图像来观察前列腺的结构和形态。
4.前列腺穿刺活检
这是确诊前列腺癌的金标准。在超声引导下,医生通过细针从前列腺中取出组织样本进行病理检查,以确定是否存在癌细胞。
5.其他检查
如果医生怀疑前列腺癌有转移,可能会进行骨扫描、CT、MRI等检查,以评估癌症的扩散情况。
需要注意的是,以上步骤可能需要根据患者的具体情况进行调整。对于一些PSA升高但前列腺指诊和超声检查正常的患者,可能需要进行进一步的检查或观察。如果前列腺癌被确诊,医生会根据肿瘤的特征(如Gleason评分、PSA水平等)制定个性化的治疗方案。