根据甲状腺癌化验指标哪个高，一般主要关注血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）这几个指标。如果出现异常，需要及时就医，进一步检查和治疗。
1.TSH升高
常见于原发性甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症等。如果TSH升高，同时伴有甲状腺激素（T3、T4）降低，一般可以确诊为原发性甲状腺功能减退症。需要补充甲状腺激素进行治疗，常用药物有左甲状腺素钠片。如果TSH升高，但甲状腺激素正常，一般考虑为亚临床甲状腺功能减退症。如果没有明显症状，一般不需要治疗，但需要定期复查甲状腺功能。如果有血脂异常、动脉粥样硬化等情况，需要补充甲状腺激素治疗。桥本甲状腺炎患者，早期也可能出现TSH升高，同时伴有甲状腺抗体升高。如果甲状腺功能正常，一般不需要治疗，但需要定期复查甲状腺功能和甲状腺超声。
2.Tg升高
常见于分化型甲状腺癌（DTC）术后、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。如果Tg升高，同时伴有甲状腺癌术后颈部淋巴结转移、甲状腺外侵犯等，一般提示肿瘤复发或转移。如果Tg升高，但甲状腺癌术后复查颈部超声、甲状腺核素显像等检查未见异常，一般考虑为桥本甲状腺炎或亚急性甲状腺炎等疾病。如果Tg升高，但甲状腺癌术后未服用甲状腺激素抑制治疗，一般考虑为药物剂量不足。需要调整甲状腺激素的剂量，使TSH维持在正常低限水平。
3.TgAb和TPOAb升高
常见于桥本甲状腺炎。如果TgAb和TPOAb明显升高，伴有甲状腺功能减退，一般可以确诊为桥本甲状腺炎。如果TgAb和TPOAb升高，但甲状腺功能正常，一般考虑为桥本甲状腺炎亚临床期。如果没有明显症状，一般不需要治疗，但需要定期复查甲状腺功能和甲状腺超声。如果出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素进行治疗。
4.其他
如果甲状腺癌患者出现TSH降低、Tg降低等情况，一般考虑为碘131治疗后、抗甲状腺药物治疗后等。如果出现TgAb和TPOAb阳性，但甲状腺功能正常，一般考虑为既往有桥本甲状腺炎病史。
总之，甲状腺癌患者术后需要定期复查甲状腺功能和甲状腺超声，以便及时发现甲状腺功能异常和肿瘤复发或转移。如果出现异常，需要及时就医，进一步检查和治疗。
