心绞痛的确诊需要结合典型症状、体征及辅助检查，如心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等，综合判断。
1.症状：心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。疼痛通常由体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.体征：心绞痛发作时，患者可能出现心率增快、血压升高、出汗、焦虑等体征。但部分患者在发作时可能无明显体征。
3.辅助检查：
心电图：是诊断心绞痛最常用的检查方法。心绞痛发作时，心电图可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血改变。
运动负荷试验：通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而帮助诊断心绞痛。但对于病情不稳定或存在严重心肺疾病的患者，运动负荷试验可能存在一定风险。
冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉狭窄的部位、程度和范围，为治疗方案的选择提供依据。
其他检查：如心脏超声、心肌酶学检查等，可帮助评估心脏功能和排除其他心脏疾病。
需要注意的是，心绞痛的确诊需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。在诊断过程中，医生可能会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性。
对于老年人、糖尿病患者、高血压患者等高危人群，应定期进行体检，包括心电图检查等，以便早期发现和治疗心绞痛。此外，心绞痛患者应遵医嘱服药，避免劳累、情绪激动等诱因，以预防心绞痛的发作。如果出现胸痛等症状，应立即休息并舌下含服硝酸甘油，如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
