胃溃疡首选的手术方法难以明确,比较常见治疗胃溃疡的手术方法包括胃大部切除术、迷走神经切断术、胃溃疡穿孔修补术、胃楔形切除术等。
1、胃大部切除术
胃大部切除术是治疗胃溃疡较为常用的手术方式。该手术通过切除胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部,以减少胃酸和胃蛋白酶的分泌,并去除溃疡的好发部位。同时,切除胃窦部还能消除胃泌素引起的胃酸分泌,有助于防止溃疡复发。
2、迷走神经切断术
迷走神经切断术是通过切断迷走神经来减少胃酸分泌的手术方法。由于迷走神经对胃酸分泌有促进作用,切断后能降低胃酸对胃黏膜的刺激,进而促进胃溃疡的愈合。但需注意,该手术单独使用时可能存在一定的复发率,有时会与胃引流术等其他手术联合应用。
3、胃溃疡穿孔修补术
当胃溃疡发生急性穿孔时,穿孔修补术是一种紧急处理措施。该手术主要对穿孔部位进行缝合修补,以阻止胃内容物继续流入腹腔,防止腹膜炎等严重并发症的进一步发展。虽然此手术相对简单快捷,能挽救患者生命,但并未从根本上解决胃溃疡的病因,术后仍需进行规范的药物治疗。
4、胃楔形切除术
胃楔形切除术适用于较小的胃溃疡,尤其是位于胃大弯或胃小弯侧的溃疡。手术将包含溃疡在内的胃组织做楔形切除,然后缝合胃壁。这种手术方式保留了较多的胃组织,对胃的正常生理功能影响较小,但术后需确保溃疡被完全切除,避免残留组织导致复发。
胃溃疡手术前后,患者应保持良好的心态,积极配合医生进行各项检查和治疗。