人流20天出血不一定是月经。
一是子宫复旧不良。人流手术会对子宫造成一定创伤,子宫需要一段时间来恢复正常大小和状态,如果子宫收缩欠佳,恢复不理想,就可能导致持续出血或出血时间延长。
二是宫腔残留。如果人流手术没有完全清除妊娠组织,有部分残留存在于宫腔内,会影响子宫收缩和修复,引起反复出血甚至大出血。
三是宫腔感染。术后不注意个人卫生、过早性生活等都可能引发宫腔感染,感染会导致子宫内膜炎症,出现出血、腹痛、分泌物异常等表现。
四是月经来潮。但这种情况相对较少,一般人流后月经恢复需要一段时间,多数在术后1个月左右,但也有个体差异,少数人可能会稍早恢复月经。
当人流20天出现出血时,应及时就医,进行详细的妇科检查、超声检查等,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。如果是子宫复旧不良,可给予促进子宫收缩的药物;如果是宫腔残留,可能需要再次清宫;如果是宫腔感染,需进行抗感染治疗。同时,人流后要注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活和盆浴,遵医嘱定期复查,以促进身体的良好恢复。