急性肾盂肾炎若未能及时有效治疗，可能引发肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周围脓肿、革兰阴性杆菌败血症、感染性结石、肾小管功能障碍等并发症，孕妇和免疫力低下人群的并发症风险相对较高。
1.肾乳头坏死
是急性肾盂肾炎的严重并发症之一，常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的患者。主要由于肾乳头缺血导致组织梗死，继而形成坏死。
2.肾盂积脓
由于肾盂内炎症渗出物聚集，可形成脓肿。
3.肾周围脓肿
炎症可直接扩散至肾周围组织，形成脓肿。
4.革兰阴性杆菌败血症
急性肾盂肾炎可并发革兰阴性杆菌败血症，严重者可导致感染性休克。
5.感染性结石
长期存在的感染可导致肾盂和肾盏出现结石。
6.肾小管功能障碍
部分患者可遗留肾小管功能障碍，如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征等。
对特殊人群，如孕妇、免疫力低下人群，急性肾盂肾炎的并发症风险相对较高。孕妇若发生急性肾盂肾炎，若治疗不及时或不彻底，可能导致早产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局。免疫力低下人群，如AIDS患者、接受化疗或放疗的肿瘤患者等，急性肾盂肾炎的症状可能不典型，容易延误治疗，进而增加并发症的风险。
因此，急性肾盂肾炎患者应及时就医，遵医嘱进行规范治疗。在治疗期间，患者应注意休息，多饮水，勤排尿，以促进疾病康复。同时，应注意个人卫生，保持会阴部清洁。对于免疫力低下人群，应积极治疗原发病，提高免疫力，预防感染的发生。
