肾病综合征的常见并发症包括感染、血栓栓塞并发症、急性肾损伤和蛋白质及脂质代谢紊乱,需要积极治疗原发病并注意预防。
1.感染:
原因:肾病综合征患者大量蛋白尿导致蛋白质营养不良、免疫球蛋白丢失、糖皮质激素及细胞毒药物的使用,使患者免疫功能低下,容易发生感染。
症状:可表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等。
治疗:积极寻找感染灶,根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。
2.血栓、栓塞并发症:
原因:肾病综合征患者血液浓缩、高脂血症、肝代偿合成蛋白增加致机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,以及血小板功能亢进,容易发生血栓、栓塞并发症。
症状:可表现为下肢静脉血栓、肺栓塞、肾静脉血栓等。
治疗:可给予抗凝、溶栓等治疗。
3.急性肾损伤:
原因:肾病综合征患者可因有效血容量不足、肾间质水肿、肾静脉血栓形成等原因导致急性肾损伤。
症状:可表现为少尿、无尿、恶心、呕吐、水肿等。
治疗:积极治疗原发病,维持水、电解质平衡,必要时行血液透析治疗。
4.蛋白质及脂质代谢紊乱:
原因:肾病综合征患者大量蛋白尿导致蛋白质丢失,同时肝脏代偿合成蛋白增加,可引起机体蛋白质及脂质代谢紊乱。
症状:可表现为营养不良、水肿、高脂血症等。
治疗:给予优质低蛋白饮食,补充必需氨基酸,同时给予降脂药物治疗。