甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四类,其诊断和治疗需考虑多种因素,治疗方法包括手术、放射性碘治疗等,儿童和妊娠期妇女的治疗需特别关注。
1.乳头状癌:
最常见的类型,约占所有甲状腺癌的80%至85%。
生长缓慢,通常在甲状腺内形成单个结节,可随吞咽上下移动。
恶性程度较低,预后较好,多数患者可长期生存。
2.滤泡状癌:
约占甲状腺癌的10%至15%。
生长较缓慢,多发生于中年女性。
可侵犯血管和淋巴管,发生远处转移,但远处转移的发生率较乳头状癌低。
3.髓样癌:
来源于滤泡旁降钙素分泌细胞,可分泌降钙素。
恶性程度中等,可发生淋巴结转移和远处转移。
部分患者可伴有家族遗传倾向。
4.未分化癌:
较少见,恶性程度高,生长迅速,易侵犯周围组织和器官。
确诊时多数患者已发生远处转移,预后差。
对于甲状腺癌的诊断和治疗,需要综合考虑患者的年龄、肿瘤大小、位置、分化程度、转移情况等因素。治疗方法包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。对于高危患者,可能还需要进行辅助治疗。
此外,对于儿童和妊娠期妇女等特殊人群,甲状腺癌的诊断和治疗需要特别关注。儿童甲状腺癌的治疗通常更倾向于保留甲状腺功能,以减少对生长发育的影响。而对于妊娠期妇女,甲状腺癌的治疗需要权衡胎儿和母亲的安全,可能需要在妊娠期和哺乳期结束后再进行治疗。
总之,甲状腺癌的分类和治疗方法较为复杂,需要专业医生根据患者的具体情况进行个性化治疗。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以提高治疗效果和生存率。