根尖周炎是否能拔牙需要根据具体情况来决定，一般在根尖周炎急性发作、牙齿无法保留、正畸或修复需要、存在其他健康问题等情况下可以考虑拔牙。
1.根尖周炎急性发作
在根尖周炎急性发作时，牙齿周围组织会出现明显的肿胀和疼痛。此时拔牙可能会导致炎症扩散，加重病情。因此，需要先进行抗炎治疗，待炎症缓解后再拔牙。
2.牙齿无法保留
如果根尖周炎导致牙齿严重损坏，无法通过根管治疗等方法保留，或者牙齿已经松动，拔牙是一种可行的选择。
3.正畸或修复需要
在某些情况下，拔牙是为了给正畸治疗或修复治疗创造条件。例如，为了排齐牙齿或解决咬合问题，可能需要拔除某些牙齿。
4.其他健康问题
如果患者存在其他健康问题，如心脏病、糖尿病等，拔牙可能会增加风险。在这种情况下，需要先控制好其他疾病，再根据医生的建议决定是否拔牙。
需要注意的是，拔牙是一种有创的操作，可能会引起出血、感染等并发症。在拔牙前，医生会对患者进行全面的评估，包括口腔检查、影像学检查等，以确定是否适合拔牙。拔牙后，患者需要按照医生的建议进行护理，包括避免用拔牙侧咀嚼、避免吸烟等，以促进伤口愈合。
总之，根尖周炎是否能拔牙需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下，根据自己的具体情况做出决策。
