肺癌主要分为非小细胞肺癌(腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等)、小细胞肺癌(局限期、广泛期等)等类型。
一.非小细胞肺癌
1.腺癌女性和不吸烟患者中较为常见,与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、KRAS基因突变等相关。
2.鳞状细胞癌与吸烟密切相关,多发生于老年男性,与EGFR基因突变、KRAS基因突变等相关。
3.大细胞癌较少见,恶性程度较高。
二.小细胞肺癌
1.局限期肿瘤局限于一侧胸腔,包括同侧纵隔、锁骨上淋巴结,但不能有远处转移。
2.广泛期肿瘤侵犯超出局限期范围,包括双侧胸腔、锁骨上淋巴结、远处淋巴结、远处器官等。
肺癌的分型对于治疗方案的选择较为重要。例如,EGFR基因突变阳性的NSCLC患者可以选择EGFR-TKI抑制剂进行治疗,ALK融合基因阳性的NSCLC患者可以选择ALK-TKI抑制剂进行治疗。SCLC对化疗和放疗较为敏感,通常采用化疗联合放疗的综合治疗方案。