腰疼即腰痛,腰间盘突出症是指腰椎间盘突出症,风湿性腰痛与腰间盘突出症的鉴别诊断方法包括临床症状分析、血液与尿液检查、影像学检查、体格检查等。
1.临床症状分析
风湿性腰痛主要表现为休息痛和夜间痛,伴有僵硬感,疼痛性质为非机械性疼痛,即活动后可减轻;而腰间盘突出症则通常表现为腰部剧烈疼痛,活动受限,伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛性质为机械性疼痛,即活动时加重。
2.血液与尿液检查
风湿性腰痛需进行血液检查,如HLA-B27抗原排查强直性脊柱炎,以及血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等检查,评估炎症指标;尿液检查可查看有无酪蛋白等异常。而腰间盘突出症一般无需此类血液与尿液检查,除非需鉴别诊断其他疾病。
3.影像学检查
风湿性腰痛可能需进行X线片、CT、核磁共振等影像学检查,评估骶髂关节及腰椎情况,但通常无特异性表现;腰间盘突出症则可通过X线、CT、MRI等影像学检查,清晰显示腰椎间盘突出的部位、程度及神经受压情况。
4.体格检查
医生会对患者进行详细的体格检查,风湿性腰痛患者腰部活动可能受限,但无特定压痛点;而腰间盘突出症患者则可在相应腰椎间盘部位找到明显压痛点,直腿抬高试验阳性,提示神经根受压。
风湿性腰痛与腰间盘突出症虽症状相似,但鉴别诊断方法各异。若出现腰痛症状,应及时就医,切勿自行判断或盲目治疗,以免延误病情。