老年心绞痛患者口服药物选择需综合考虑,常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物等。
1.硝酸酯类药物
如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,能扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、阿替洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓等,能扩张冠状动脉,改善心肌供血,同时也有降低血压的作用。
4.抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等,能抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少心绞痛发作的风险。
5.调脂药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能降低血脂,稳定斑块,预防心血管事件的发生。
老年患者的身体机能下降,药物代谢和排泄能力减弱,因此在选择药物时需要谨慎,从小剂量开始逐渐增加剂量,同时密切观察药物的不良反应。