被铁器划伤后可能感染破伤风，其症状有全身不适、肌肉酸痛、张口困难、肌强直和肌痉挛等，应立即清创，打破伤风抗毒素（TAT或TIG），并密切观察病情。特殊人群需根据情况选择合适的治疗方法。
1.破伤风的症状：
早期症状为全身不适、肌肉酸痛等，嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。
随后会出现典型的肌强直和肌痉挛，阵发性痉挛，抽搐发作时，患者神志清楚，表情痛苦，每次发作持续数秒至数分钟，间歇期长短不一。
发作时可伴有高热，但一般不会出现寒战。
部分患者还可能出现呼吸急促、心率加快、血压升高等自主神经功能紊乱的症状。
2.应对措施：
立即彻底清创：用双氧水、生理盐水反复冲洗伤口，然后用碘伏消毒。
注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）：TAT能中和破伤风毒素，但过敏反应发生率较高；TIG则无过敏反应，但价格较贵。
抗生素治疗：可选用青霉素、头孢菌素等抗生素，以清除伤口内的细菌。
密切观察病情：破伤风患者可能会出现呼吸困难、抽搐等并发症，应密切观察病情变化，及时处理。
3.特殊人群的注意事项：
孕妇：破伤风抗毒素对胎儿无明显影响，但TIG更安全。
儿童：TIG更适合儿童使用，过敏反应发生率较低。
老人：老人对破伤风的抵抗力较弱，更容易出现严重的症状，应及时就医。
总之，被铁器划伤后应及时就医，进行清创和注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并密切观察病情变化。如有异常应及时处理，以免延误病情。
